好呀,算是胡雪岩先生做得好事;奇怪的是,为什么就只有一个胡庆余堂呢?理性的哲学家会认为,光靠道德演练是无法完成大面积的善果的。
现在闹得最疯的是医疗改革,主要体现在:医院、药品、医生、保险、政府、市场上。我们需要探讨下面几个问题:
一、中国人看病真的贵吗?在经济学家看来,一个市场里是不可能有贵的东西的,只有价值不同的东西而已,因为有效市场会把利润逼为零,或者逼到满意的利润水平。所谓的“塞红包”、“拿回扣”这些现象既然存在,说明看病的人在特别的环境下接受了交易,你说这是抢也行,但是他们为什么能够抢呢?我们要把这个给去掉。街头小混混他能抢,一个是因为被抢人不够tough,一个是因为警察不做事,一个是因为小混混自身的原因;从这三方面着手,一个是国民增强体格,一个是警察被人民监督,一个是小混混有正常发展的机会。他们居然能够拿回扣,也是三个原因,一个是因为看病的人心急,对“产品、服务”不认识,你说信息不对称也行,一个是因为卫生部门没被人监督,一个是因为他们觉得赚得不够。
一、中国人看病真的贵吗?在经济学家看来,一个市场里是不可能有贵的东西的,只有价值不同的东西而已,因为有效市场会把利润逼为零,或者逼到满意的利润水平。所谓的“塞红包”、“拿回扣”这些现象既然存在,说明看病的人在特别的环境下接受了交易,你说这是抢也行,但是他们为什么能够抢呢?我们要把这个给去掉。街头小混混他能抢,一个是因为被抢人不够tough,一个是因为警察不做事,一个是因为小混混自身的原因;从这三方面着手,一个是国民增强体格,一个是警察被人民监督,一个是小混混有正常发展的机会。他们居然能够拿回扣,也是三个原因,一个是因为看病的人心急,对“产品、服务”不认识,你说信息不对称也行,一个是因为卫生部门没被人监督,一个是因为他们觉得赚得不够。
三、是不是每个药和服务都贵,我看未必,OTC就不是,买者可以冷静的比较价格。那些做手术之类就不一样了
四、有人说要把医药行业的门槛提高,我看不是这样的。是要把卫生部治理好,监督好,它把关,不是把门槛提高,而是把资金引入医药行业,然后通过试错法让市场选举胜利者,卫生部门只是起捡坏豆的作用,区别坏豆还是须有市场来做
五、人真的可以改革好医疗吗,改革好保险吗?药品不是牙膏,但是经营药品的人绝对是按牙膏来经营的,都是为了赚钱,你不能要求每个人都是胡雪岩。牙膏为例,没钱的可以买差牙膏,有钱的可以买黑妹。但是药品不一样,一个是消费者根本没有能力区分(这就是为什么我提议老百姓都学学医药知识)、二个是差的药根本吃不得。贵的药,市场可以通过价格告诉消费者,而差的药,但又可以吃的,就不能通过市场,而需要通过政府,让其做市场的功能,把差的但可以吃的药挑出来。这才是政府要干的。
六、改革是一项系统工程,任何改革都离不开公权力,在政治制度好的情况下,改革才会顺利进行。因为,改革说到底还是人民耐不住性子要通过公权力来解决问题,不是通过市场。如果公权力根本不胜任,改革是等于让一个庸医去跟皇帝看病。
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