如果完全按照市场规则,那么肯定会有人看不起病的。
如果完全由政府提供,那么就会出现又一个行政部门,等待时间,服务态度,以及相关产业,将无法创新。
英国就是行政部门形式的,不管看什么病,都不用付钱,可以预见的结果就是,普通人民看病等待时间增加,有关系的人获得更多的资源。这种时间成本和资源不公平配置也算是一种社会成本。
德国和日本的格式差不多,医院、医生和保险机构谈价格,而看病的人不用付钱,但看病的人需买保险。这种模式下,保险机构对任何病都要付钱的,不像中国的保险公司推来推去的。
在行政部门下,药品的采购就会是买方垄断,对于药品的创新势必造成影响,国家出资搞医研。当然,英国也有私有医疗机构,当然是那些不愿等的人,自己直接掏钱看病了。
中国现在完全按行政部门模式,财政拿不出这多多钱?还是先有的制度阻碍改革?中国的改革我忍为可以这样:
第一、一般将疾病的科室分为以下几类
第一、一般将疾病的科室分为以下几类
耳鼻喉科 儿科 妇产科 风湿免疫科
肝胆外科 感染科 骨与创伤科 呼吸内科 精神科 急诊科 口腔科 老年病科
泌尿外科 内分泌科 皮肤性病科 普通外科
神经内科 神经外科 烧伤科 肾脏内科
消化内科 心外科 胸外科 心血管内科
血液科 眼科 营养科 肿瘤科
第二、完全国家提供。私人可以开。这样如果病人等不了,就可以自费去私人。每个人都等待时间的价值认知是不一样的。最后,大家会像骂行政部门一样吗医院吗?英国模式。
第三、现阶段的药厂、医院、药店怎么办?政府公开反拍卖集中采购,由省一级集中。现有的医院给国有化。
第四、或者,我们购买保险,而国家收税补贴保险机构。这样保险机构形成了竞争。而现有的医院等组织照样如此,你可以私有化,也可以国有化。而保险机构和这些服务提供者商量价格。德日模式。在日本,国家也强制要求每个私人医疗机构的收费。这些看似违反市场规则的东西,却能为维持人的生命!
第五、现在的中美模式是,没买保险的(美国有4800万人,中国就更多了),看不起病就看不起病,买了保险的,由于保险机构没有政府补贴,这些保险机构就推三阻四,使中国的保险业成为人人唾骂的行业。
第六、不管哪种模式,核心都是,社会上有钱人和穷人,并不是谁都看得起病。所以,需要有钱人补贴穷人。如果完全按市场,效率是有了,但是穷人真的会病死。这不像买车,买不起宝马的人不会嫉妒死人。中国古代的连坐制,惩罚相干人,互相监督。人类开始的部落,也就是为了团结,互相帮助。有人提议,以社区为单位,形成医疗互助团队。这个是同样的道理,但是它有地域限制。一般一个圈的人都是差不多有钱的,那怎么行呢,没钱的人组成一个医疗互助团队,照样没钱看病。
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